目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果、术后并发症及其预防措施和手术后标本的观察处理原则。方法:对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN各期患者83例,采用环形电刀行子宫颈椎切术。观察手术前后组织病理诊断结果变化,对其疗效作回顾性分析。结果:术前、术后病理诊断一致57.8%;术后病理诊断级别下降37.4%,其中下降一级22.9%,下降两级12.1%,下降三级2.4%;术后病理诊断级别上升4.8%,其中上升一级3.6%,上升两级占1.2%。手术切缘阳性2例,其中CIN2、3各1例。术后3个月细胞学检查为CIN21例,其余均正常。术后子宫颈管解剖狭窄2例,术后2周大量出血1例。术后半年无CIN81例,治愈率97.6%;子宫颈CIN残留2例;第1年内复查发现CIN2持续1例。结论:LEEP是一种诊断、治疗CIN的较为理想的手段,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效。

目的:评价案例式教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法:在临床医学专业的医学影像学课程中开展案例式教学法实践,并通过阶段性章节测试及调查问卷评估案例式教学法的教学效果。观察组学生采用案例式教学法教学,对照组学生采用传统的多媒体教学法教学。结果:观察组学生在医学影像学课程教学中对激发学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高思考能力、记忆归纳能力及联系临床能力等满意率高于对照组(P0.05～P0.01);观察组学生理论测试成绩、读片成绩及调查问卷结果均明显优于对照组学生(P0.05)。结论:案例式教学法在医学影像学教学中应用明显优于单纯应用多媒体教学方式,但在案例选择、教学效果评价等方面还需进一步改进和完善。

目的:探讨小肠脂肪酸结合蛋白基因(FABP2)多态性与2型糖尿病(T2DM)及其非糖尿病一级亲属(NDR)代谢的关系。方法:选择80例T2DM患者及其NDR 84例和正常对照组(NC组)60例,应用聚合酶链反应方法对3组的小肠脂肪酸结合蛋白基因54密码子的HhaⅠ酶切位点进行限性片段长度多态性进行分析。结果:3组中均存在FABP2 HhaⅠ多态性位点,有FABP2 Ala54Ala、Ala54Thr和Thr54Thr多态片段(等位基因频率Ala为0.67,Thr为0.33)。与NC组比较,T2DM组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)、空腹胰岛素均明显增高(P0.01),胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(P0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白明显增高(P0.01),高密度脂蛋白明显降低(P0.01)。T2DM组中,FABP2 Thr(-)与FABP2 Thr(+)基因型(FABP2 Ala54Ala与Ala54Thr及Thr54Thr基因型)患者比较,后者的空腹胰岛素、HOMA-IR指数、空腹血糖、三酰甘油水平、低密度脂蛋白均明显增高(P0.01),而ISI和高密度脂蛋白均降低(P0.01)。NDR组中FABP2 Thr(-)与FABP2Thr(+)基因型患者比较,后者的HOMA-IR指数、三酰甘油水平均明显增高(P0.01和P0.05),而ISI显著降低(P0.01)。结论:蚌埠地区汉族人存在FABP2多态性。与NC组比较,T2DM组、NDR组中存在胰岛素抵抗及脂代谢异常。T2DM组、NDR组中,FABP2 Thr(+)基因型与胰岛素抵抗相关,是脂代谢异常的影响因素之一。

目的：探讨MRI诊断脊柱结核的价值。方法：回顾性分析经手术病理检查或穿刺活检证实的11例脊柱结核患者的MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果:单椎体受累2例,2个椎体受累4例,3个及3个以上椎体受累5例。11例均见椎体骨质破坏,表现为虫蚀状,其中6例出现跳跃病灶,T1加权像(T1WI)均呈低信号,T2WI呈高信号;椎间盘破坏3例,表现为椎间盘变形,失去正常结构,在T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,受累椎间隙狭窄。寒性脓肿4例,T1WI多呈低信号,T2WI均表现为明显高信号,增强扫描为不规则及环形强化。结论：MRI对脊柱结核具有较高的诊断价值,尤其利于发现多部位脊柱结核。

目的:评价以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果。方法:将172例0级糖尿病足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者治疗方法相同;观察组患者以罗伊适应模式为指导实施护理干预,对照组患者给予常规护理,比较2组患者治疗和护理后的病足恢复情况。结果:观察组总有效率93.03%,高于对照组的66.28%(P<0.01);观察组患者生活质量均优于对照组(P<0.01)。结论:以罗伊适应模式为指导的护理程序能显著提高老年0级糖尿病足患者的适应能力,改善其足部病变,提高生活质量,值得推广借鉴。

目的：探讨血浆髓过氧化物酶（MPO）参考值在健康与非健康人群中的作用。方法：选取998例相关样本，按照除MPO外的心血管指标如总胆固醇、血脂、血压、血常规、心电图分为正常组（330例）与非正常组（668例），采用酶联免疫法定量检测试剂盒测定健康成人血浆MPO的含量，分别统计MPO含量分布，评价检测方法。结果：血浆MPO水平与性别有一定相关性，和总胆固醇、血压、血脂、血常规和心电图具有一定关联。结论：血浆MPO水平参考值的建立，可以起到心血管异常状态预警作用，为临床应用提供参考依据。

目的探讨妊娠合并不同程度肺动脉高压（PAH）的临床特征，并分析母婴结局。方法选取妊娠合并PAH病人75例，根据肺动脉收缩压（SPAP）分为轻度组36例、中度组21例和重度组18例。比较各组病人的心功能分级、辅助检查指标和母婴结局。结果3组病人心功能分级、脑钠肽水平、SPAP差异均有统计学意义（P < 0.01），心肌酶各项指标及左心室射血分数差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人转入ICU比例差异有统计学意义（P < 0.01），妊娠结局、分娩方式和麻醉方式比例差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人的分娩孕周、新生儿体质量和新生儿窒息、转NICU比例差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论心功能分级、脑钠肽水平以及SPAP与PAH的严重程度有关，临床应关注相关指标；PAH严重程度可能影响母婴结局，临床应及早进行干预。

目的分析孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响。方法选取宫颈机能不全病人50例，根据手术方式不同分为2组，其中孕前行腹腔镜下宫颈环扎术（孕前组）24例，孕期行McDonald宫颈环扎术（孕期组）26例，比较2组手术情况及对母婴结局的影响。结果2组病人均未中转开腹，无手术并发症发生。孕前组住院时间和术中出血量较孕期组减少（P < 0.01），2组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。孕期组住院保胎率及早产率均高于孕前组（P < 0.01和P < 0.05），而孕前组的足月产率高于孕期组（P < 0.01），但2组晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）。孕前组新生儿活产23例，均为剖宫产；孕期组新生儿活产22例，其中11例顺产分娩，11例为剖宫产。孕期组平均分娩孕周和新生儿体质量均低于孕前组（P < 0.05~P < 0.01），而新生儿窒息率和转NICU率高于孕前组（P < 0.05）。结论孕前腹腔镜下宫颈环扎术住院时间短，术中出血量少，可减少孕期保胎，改善母婴结局，临床疗效较好，值得推广应用。

目的探讨创伤骨折术后病人营养状态和发生营养不良的影响因素，构建预测创伤骨折术后病人营养不良的列线图模型。方法选取400例创伤骨折手术病人为研究对象，采用简易营养评价量表(MNA)评估病人营养状况，按MNA评分分为营养不良组110例和非营养不良组290例，采用单因素分析和logistic回归分析评价创伤骨折术后病人营养不良的风险因素，并建立预测创伤骨折术后病人发生营养不良的列线图模型。结果400例创伤骨折手术病人中，110例(27.50%)病人存在营养不良。单因素分析结果显示，2组病人年龄、体质量指数、吸烟史、高血压、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白、出血量差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白是创伤骨折术后病人营养不良的独立影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。利用上述指标构建列线图模型，该模型预测创伤骨折术后营养不良发生的曲线下面积为0.865(95%CI：0.825~0.905)，敏感度为81.51%，特异度为79.82%。结论创伤骨折术后病人营养不良或存在营养不良风险的发生率较高，年龄、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白是创伤骨折术后营养不良的独立影响因素。列线图模型能直观、简洁地为创伤骨折术后病人提供个体化的营养不良风险预测。

目的探讨徒手冲击疗法联合针刺运动治疗肩周炎的康复疗效。方法根据治疗手段的不同，将60例肩周炎病人随机分为观察组与对照组，观察组采用徒手冲击疗法联合针刺运动治疗，对照组采用针刺运动治疗。观察2组的简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、肩关节活动功能（Melle）评分量表 2个效应指标。结果观察组疗效优于对照组（P < 0.01）；治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分均高于治疗后（P < 0.01）；治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分相比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组SF-MPQ中的PRI情感项差异无统计学意义（P>0.05），其他SF-MPQ中各指标及总分与Melle评分对照组均高于观察组（P < 0.05）。结论徒手冲击疗法联合针刺运动可显著提高肩周炎的临床疗效，值得推广。